臨床上使用的抗凝劑不止于五種,常見有草酸鉀、氟化鈉、肝素、二乙胺四乙酸鈉鹽、枸櫞酸鈉等。使用哪種抗凝劑,需要在對(duì)血液進(jìn)行相關(guān)分析時(shí),根據(jù)具體的抗凝劑特性來選擇:
1、草酸鉀:常用于纖維蛋白原測(cè)定,通常不會(huì)產(chǎn)生特殊影響,但對(duì)于一般的鉀離子、鈣離子等相關(guān)離子檢查,則不能選用;
2、氟化鈉:由于其具有抑制烯醇化酶的作用,從而在抗凝的同時(shí)可以避免葡萄糖被發(fā)酵分解,進(jìn)而延長(zhǎng)標(biāo)本的保存時(shí)間,并且可以避免血糖測(cè)定結(jié)果不穩(wěn)定性;
3、肝素:可以進(jìn)行血清電解質(zhì)或者血?dú)夥治龅目鼓幚恚桥R床上常用的抗凝劑之一;
4、二乙胺四乙酸鈉鹽:對(duì)淀粉酶、肌酸激酶等可進(jìn)行抑制,一般不能選擇用于鈣離子、鈉離子等物質(zhì)的測(cè)定,因?yàn)闀?huì)明顯影響相關(guān)離子數(shù)值的準(zhǔn)確性;
5、枸櫞酸鈉:經(jīng)常被使用于血液制品,通過抗凝作用使得相關(guān)血液制品保存的時(shí)間更長(zhǎng)。
此外,抗凝劑還有阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷、華法林鈉、阿加曲班、利伐沙班等,不僅局限于上述五類。雖然臨床工作中抗凝劑種類繁多,但需要根據(jù)具體情況以及所要做的檢查進(jìn)行選擇。
草酸鉀/氟化鈉 灰色頭蓋,氟化鈉是一種弱效抗凝劑,一般常同草酸鉀或乙碘酸鈉合并使用,其比例為氟化鈉1份,草酸鉀3份。此混合物4mg可使1ml血液在23天內(nèi)不凝固和抑制糖分解,它是血糖測(cè)定的估良保存劑,不能用于尿素酶法測(cè)定尿素,也不有用于堿性磷酸酶和淀粉酶的測(cè)定,推薦用于血糖檢測(cè)。